Salud Mental De Los Adultos Mayores: Por Qué Es Clave Capacitar A Los Médicos De Atención Primaria
A nivel mundial , los adultos mayores representan el 12% de la población, y se espera que este porcentaje aumente al 22% para 2050. Aunque los avances científicos han aumentado la esperanza de vida, la medicina enfrenta desafíos para garantizar la calidad de vida de este grupo, la soledad y enfermedades crónicas como como enfermedades cardiovasculares o mentales...
El 1 de octubre es el Día Internacional de las Personas Mayores , y los expertos destacan la necesidad de formar a los profesionales de atención primaria en el diagnóstico precoz y el tratamiento de estas enfermedades. Además , tiene como objetivo combatir el estigma y fomentar la socialización en los adultos mayores , lo que es un paso importante para mejorar el pronóstico del tratamiento y el bienestar.
La fase de envejecimiento está asociada a diversos daños. Pierdes tu trabajo , pierdes amigos hasta morir, pierdes a tu cónyuge cuando enviudas o viudos, y pierdes funciones y capacidades corporales que son muy valoradas en la sociedad y que consideramos activas, productivas y útiles. " La gente... " a la sociedad porque puede "crear riqueza". Pero no sólo eso: la vejez va acompañada de patologías, muchas de ellas neurológicas, relacionadas con la edad, como la demencia, el Parkinson o el Alzheimer, así como otras patologías psiquiátricas en las que prevalecen fenómenos afectivos, ambas graves en este sentido. grupo de población.
"Las enfermedades mentales a menudo se descubren demasiado tarde porque muchos casos no acuden a médicos especialistas sino que son tratados por médicos generales , que lamentablemente a menudo son ignorados por diversas razones". Pedido. “Por eso es importante educar a la comunidad médica, especialmente a los profesionales de atención primaria, para que comiencen a reconocer y tratar los trastornos neuropsiquiátricos en los adultos mayores”, afirmó el Dr. Tommaso Maresca , psiquiatra y presidente de la asociación. Psiquiatría Biológica Argentina (AAPB).
Los servicios de salud para personas mayores a menudo sufren de tiempos de consulta limitados, exceso de trabajo y agotamiento de los médicos, todo ello exacerbado por dificultades sistémicas, dificultades económicas y la soledad de los pacientes que a menudo no saben lo que les está sucediendo, algo que muchas otras personas no experimentan. A él. por estigma o miedo.
“Todo esto hace que en muchos casos el tratamiento sea inadecuado o contenga errores ”. Esto también es común en personas mayores que a menudo no informan sobre los efectos secundarios de un medicamento porque no pueden contactar a un médico o rara vez ven a uno. En otros casos, ahorrar no le ayuda a adquirir el mejor medicamento para su afección. Las consultas llevan más tiempo y se necesita más experiencia para prevenir y resolver este tipo de situaciones.
Otro tema muy importante es que cada especialista prescribe medicamentos. Esto suele terminar con que el paciente tome más medicamentos , pero pocos se preocupan por evaluar posibles interacciones medicamentosas , lo cual es un tema importante para este tipo de pacientes. En este caso, el papel del médico de familia es importante, ya que debe organizar y controlar, porque las personas mayores muchas veces no son capaces de autorregularse. "Todo esto hay que mejorarlo", subrayó Maresca .
Cuando hablamos de asistencia sanitaria a las personas mayores, no podemos pasar por alto que el sector sanitario se caracteriza por lo que se denomina "ageism" o "Old Ageism", término acuñado en 1969 por el gerontólogo estadounidense Robert Butler para un tipo concreto de personas mayores. atención sanitaria. violencia oculta . Esto conduce a discriminación, prejuicios o estereotipos basados en la edad.
“ El dolor en las personas mayores no debe considerarse normal, ni tampoco la depresión ”. Este no es un problema específico de la edad. Aunque la depresión es común en esta población , no debe ignorarse y ciertamente no tomarse a la ligera ". Por otro lado, existen condiciones sociales, biológicas, médicas e incluso genéticas que hacen que una persona sufra trastornos mentales. Sin embargo, en En esta etapa de la vida , la prevención es muy necesaria , incluso antes de esta etapa. "Sabemos que lo ideal es llevar un estilo de vida saludable, incluyendo alimentación , ejercicio, prevención de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, control de la presión arterial y del estrés, pero en En muchos casos esto no se consigue”, explicó el doctor Maresca .
“Hay muchos mitos que circulan sobre las personas mayores, por ejemplo sobre ellos que las cosas ya estén empeorando o que las cosas estén empeorando es normal , y esto es un problema especialmente en América Latina porque asumimos que es normal que las personas mayores tengan menores capacidades emocionales e intelectuales y que es normal que sufran de la depresión. . “Ser quejoso o no tener muchas de las capacidades cognitivas que alguna vez tuvo”, explica la Dra. Betty Rothschild , experta en psicogeriatría y miembro activo de la Asociación Mexicana de Expertos en Demencia, en la novena sesión del “Foro de Preguntas y Respuestas 2022, Hablemos claro." »
En el mismo contexto, la doctora Lisette Ramírez Soto , especialista en medicina de rehabilitación, dice que es importante entender que, contrario a la creencia popular, los adultos mayores deben seguir moviéndose y prestar especial atención al cuidado de su cuerpo. , fuerza y capacidad pulmonar a través del ejercicio, dado que todo esto también afecta la salud mental de las personas mayores, es necesario buscar estrategias preventivas para lograr una vida adulta más independiente y con menos comorbilidades a través de una buena alimentación y ejercicio ligero.
Mientras tanto, Maresca destacó que el sistema sanitario a menudo no apoya al creciente número de personas mayores . A nivel mundial, representan el 12% de la población actual y se espera que alcancen el 22% en 2050. “Necesitamos anticiparnos a esto y comprender que aumentará, al igual que la esperanza de vida. Tendremos más personas mayores. “En este contexto futuro, sin duda habrá que tener en cuenta la patología mental: se estima que el 15% de las personas mayores de 60 años padecen trastornos mentales , lo que es una cifra elevada”, advirtió.
Según un especialista , la tasa de depresión en personas mayores de 60 años ronda el 7% y la de demencia es del 5% . Asimismo, sostiene que las tasas de suicidio están aumentando entre las personas mayores y que esta es una de las etapas de la vida con mayor tasa de suicidio entre los menores de 25 años.
“El suicidio se produce por diversos motivos, pero los motivos habituales que llevan al suicidio son procesos emocionales propios de este grupo de edad, la aparición de enfermedades crónicas o graves como el cáncer, la presencia de situaciones graves u otras. Juntos." Razones que llevan al suicidio. Esta es una muy mala decisión. "Actualmente se estima que 50 millones de personas padecen demencia en todo el mundo, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que habrá aproximadamente 140 millones de personas afectadas por esta enfermedad. para 2050”, dijo.
Según información oficial, en 2021 se produjeron aproximadamente 2.865 suicidios a nivel local. Los grupos etarios con mayor número de muertes en ambos sexos fueron los de 20 a 39 años (1295 muertes) y los de 60 y más años (536 muertes voluntarias).
La enfermedad de Alzheimer es quizás la enfermedad mental más común entre los adultos mayores. Pero según Mareschi , las personas mayores de 60 años suelen experimentar los primeros síntomas de un deterioro cognitivo leve , que puede ir acompañado de déficits cognitivos específicos de la edad. Esto es cierto y en muchos casos es una característica del envejecimiento normal. Sin embargo, también hay que prestar atención cuando se producen cambios cognitivos y muchas veces de comportamiento, ya que podrían ser el inicio de demencias o enfermedades neurodegenerativas.
“Para la depresión, muchas opciones de tratamiento también deben considerar el control y la mejora de comorbilidades como enfermedades cardiovasculares, hormonales o metabólicas, porque debemos entender que la depresión es una enfermedad sistémica, no solo del cerebro . "Por ejemplo, los pacientes con dolor crónico tienen más probabilidades de sufrir depresión", dijo.
Según los expertos, tanto el Alzheimer como el Parkinson son enfermedades que se desarrollan unos 20 años antes de que aparezcan los síntomas, pero la velocidad con la que se produce el daño cerebral también depende del estilo de vida.
“No es lo mismo una persona que viaja, hace ejercicio, come bien, controla la presión arterial y el azúcar en la sangre, tiene amigos, etc., que una persona solitaria que no puede controlar su condición, sus medicamentos, es decir, su condición”. , este último puede empeorar más rápidamente o presentar síntomas más graves”, advirtió.
“Para lograr la mejor calidad de vida de los adultos mayores es necesario reducir la estigmatización de la sociedad y de los propios adultos mayores respecto de sí mismos y de sus opciones de tratamiento de enfermedades . Hay muchas patologías que se pueden prevenir y otras tantas que se pueden tratar. Al mismo tiempo, es fundamental formar profesionales capaces de identificar trastornos neuropsiquiátricos en las personas mayores, muchos de los cuales no pueden medirse con métodos tradicionales como pruebas de laboratorio o radiografías. "Por otro lado , la comunicación es necesaria, una persona es un ser social, entonces si su cerebro está enfermo no socializa, y si no socializa es muy probable que su cerebro y su cuerpo se enfermen". Él concluyó.
Según Martín Javier Martínez Lozano, director general de la división Upjohn de Pfizer en el Cono Sur y el Clúster Andino, el cuidado de las personas mayores debe ser una prioridad para las familias y las comunidades. "El aumento de la esperanza de vida presenta un desafío para la atención y el cuidado de quienes más lo necesitan y, debido a estos desafíos, en la División Upjohn de Pfizer estamos capacitando a los profesionales de la salud para que colaboren y trabajen juntos para garantizar que todos reciban la mejor atención posible". está mejorando su condición y ayudando a mejorar su salud y calidad de vida”.
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