Asesores Y Lobistas: Los Nexos Con Las Isapres Que Tienen Los «expertos» Que Intervienen En El Debate Por El Fallo De La Corte Suprema
Asesores y cabilderos: enlaces a "expertos" en espresso involucrados en los debates de la Corte Suprema
Antonia Mora y Nicolás Sepúlveda (Chile).
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13 de junio de 2023
Concedieron entrevistas a Isapress sin hablar de su relación y asistieron a debates parlamentarios como invitados
07/06/2023

El exjefe de salud y otros expertos buscan reducir el monto luego de que la Corte Suprema dictaminara que las Isapress deben regresar a sus afiliados como asesores o cabilderos de esas empresas o reguladores. Emiten comunicados de prensa en los que se presentan como expertos sin revelar estas conexiones, participan como invitados en debates legislativos y mantienen estrechas relaciones con algunos senadores que han propuesto soluciones más adecuadas para Ispress. Varios de ellos firmaron un estudio distribuido por los senadores que le da a Ispresses una opción más conveniente para determinar el monto del pago.
- ¿Conflicto de intereses a declarar?
El senador Juan Luis Castro (PS) planteó una pregunta al exjefe de salud Sebastián Pavlovich durante una audiencia del Comité de Salud del Senado el 30 de mayo. Ese día, Pavlovich apareció con otros ex directores ejecutivos para cuestionar el método que usa el gobierno para determinar lo que Espress les debe a sus usuarios. Pavlovich respondió de la siguiente manera:
- Sí, como científico y consultor en el sector privado, asesoro tanto a proveedores de servicios como a algunas compañías de seguros de salud, ya sea de primer nivel o de nivel complementario.
- ¿ Café expreso? Castro insistió.
- Sí, sí.
El senador, presidente de la Comisión de Salud, repitió la pregunta de los otros exdirigentes presentes en el Senado ese día. Los expertos lo hicieron por sugerencia de la Senadora Jasna Provost (D-C) antes de presentar su investigación:
“Sería una buena idea preguntar a cada uno de nuestros invitados antes de hablar si tienen una relación como Consultor, Consultor o Gerente Espress, esto nos permite evaluar su intervención”.
- confirmó el senador.

Otro invitado también respondió positivamente. Manuel Inastroza , exsupervisor de Isapress entre 2004 y 2005 y primer jefe de salud que ocupó el cargo entre 2006 y 2010. Dijo que fue director de la clínica Esencial Isapr en Alemania durante un año. Lo que no dijo es que era cabildero del Sindicato de Clínicas y Clínicas Indisa, un área donde Isapress actualmente debe más de $714 mil millones, estima el sindicato, por lo que también tiene un interés directo en la salud de las aseguradoras. Me afectó la decisión de la Corte Suprema.
Anastroza y Pavlovich se encuentran entre los exdirectores ejecutivos que aprobaron el estudio antes mencionado, que se presentó al Comité de Salud del Senado el 30 de mayo. Este texto pone en entredicho la forma en que el organismo de control de la salud calculó las deudas de Espress con los depositantes luego de la decisión de la Corte Suprema que invalidó la tabla de razones, salvo lo dispuesto por la autoridad. La publicación entró en vigencia en abril de 2020. Los coautores del estudio son Inastroza y Héctor Sánchez, director del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrés Bella. Entre los directivos anteriores que firmaron la decisión estaban Pavlovic, Alejandra Ferreira, César Varzo , Patricia Fernández y José Pablo Gómez .
Las ideas que ofrecen para explicar la regla son que solo se reembolsan los costos en exceso durante el período en que las ISPA han obtenido ganancias (ver recuadro) .
En los últimos meses, varios de los signatarios del estudio han aparecido ampliamente en radio y televisión comentando la decisión de la Corte Suprema, que ordenó reembolsar los pagos adicionales realizados entre 2020 y 2022. Pero aún hoy, al ser entrevistados por el senador Castro, no han revelaron su identidad. Su relación con la industria de la salud privada. Y no todos lo hicieron.
Según estimaciones de la autoridad sanitaria, Isapress debe a sus usuarios unos 1.400 millones de dólares. Las aseguradoras cuestionaron la metodología utilizada para llegar a la cifra y advirtieron que se trata de un monto que desbordaría al sistema. “Pensamos que esta cifra no tiene sentido porque corresponde a 34-40 años de utilidad, que es alrededor del 50% de los ingresos que obtuvo Isapress en un año”, dijo el titular de Isapress. El sindicato de Gonzalo Simón dice a Radio ADN .
Ispress no fue el único que cuestionó el método utilizado por la guía para calcular el monto del préstamo. El economista Claudio Sabelli llamó la atención sobre la misma línea en declaraciones a El Mercurio : "Me cuesta no entender que el gerente de alguna manera está decidiendo llevar a la quiebra a Espresso". Sapelli elaboró estudios encargados por la Asociación Espresso y algunos proveedores, como BanMedica, para los cuales CIPER pudo verificar los registros enviados en línea. Esto no invalida su contribución al debate, pero es un precedente apropiado para que Espresso lance un ataque vicioso para minimizar el impacto de la decisión de la Corte Suprema.
Enlace a la salud personal
ICPR ha encontrado vínculos con ex expertos y autoridades en el sector de la salud con Ispress y los reguladores. Aunque el asesoramiento sobre espresso es un asunto privado y ninguna base de datos pública hace que esta relación sea transparente, hay algunas pistas.
CIPER contabilizó 15 entrevistas con el exmoderador Sebastián Pavlovic tras la decisión de la Corte Suprema del 30 de noviembre de 2022. CNN Chile, Ex-Ante, 24 Horas, EMOL y Sónar, T13, Rock & Radio Pop, Patroon, Duin, Futuro y Concierto. Ninguno de ellos menciona que fue asesor de Espers.
Según CIPER, Pavlovich prefiere no dejar claro quiénes son sus clientes: "No quiero especificar a qué entidades asesoro, porque he asesorado a muchos proveedores, grandes y pequeños. Y el hecho de que hable públicamente no obliga". ellos, porque no soy su oficial, me pidieron informes y se los envié pertinentes”.
El 12 de septiembre de 2022, Pavlovic, junto con Aldo Jaguera, director gerente de Isapre Banmédica, asistieron a una audiencia con Sandra Armeso, jefa de fondos de la autoridad de salud, el 12 de septiembre de 2022, según documentos de cabilderos. (mira aquí). Pavlovich representa a Banmédica en el registro. Cuando ICRP le preguntó si esta era una de sus propuestas, dijo que sí.
- Yo no fui en su nombre, el director me pidió que lo acompañara, así que acepté, y el asunto está relacionado con la consulta. Sugerí Pan Medica como una de las efusiones. He puesto una denuncia contra ellos.
Michelle Bachelet, ex segunda directora de salud del gobierno, agregó que su consejo para Espresso es sobre la situación actual: “Lo que pasa con la incertidumbre que se está creando es entender cómo pueden ser las negociaciones, hacia dónde pueden ir”. futuro. ¿Y qué papel se le puede atribuir al sector privado en el futuro?

Sobre su participación en la propuesta que los ex moderadores presentaron a la Comisión de Salud del Senado, Pavlovich indicó que fue una iniciativa de Héctor Sánchez y Manuel Inastroia: “Nos pidieron ayuda para examinar esta propuesta”. Cuando se le preguntó si esta investigación fue encargada o financiada por alguien en el mundo de la salud personal, respondió: "En lo que a mí respecta, es solo un trabajo académico. No está financiado para todas las personas. Esta no es una 'práctica contributiva'". .'" No sé. .
Sebastián Pavlovic es parte de un grupo de activistas que abandonaron la Democracia Cristiana y se unieron a la Formación Demócratas, junto con los senadores Jimena Rincón y Matías Walker, quienes han presentado el proyecto de ley a miembros del Parlamento chileno. Seamos realistas, Espress cumplió con la orden de la Corte Suprema, pero los líderes oficialistas lo llamaron una "amnistía" porque les daría derecho a subir los precios de sus planes básicos. Cuando se le preguntó si asesoraría u honraría oficialmente a un senador sobre este asunto, Pavlovich respondió: "Hablo con mucha gente. Pero no aconsejo oficialmente a los senadores".
Alejandro Ferreira -presidente de Espresso entre 1996 y 2000, exministro de Economía en el primer gobierno de Michelle Bachelet y uno de los expertos que firmaron el estudio presentado al Senado- funge como asesor del Directorio de Mutual de Seguridad. Isapre Consulud es propiedad de la Cámara de la Construcción de Chile. Cobra $90 UF ($3,2 millones en valor actual de UF) al mes por este cargo, según el expediente de transparencia de la Mutual.
Tras consultar con CIPER, Ferrero se negó a dar cualquier consejo o indicación a la isapre oa los organizadores. Dijo que entre 2011 y 2012 elaboró un informe de tabla de factores para la Asociación Express. Y que desde 2009 es director de la aseguradora Confuturo, entre los mismos reguladores isapre Consalud. Su consejo a la Junta Directiva de Mutual de Seguridad comenzó en 2015 y sigue vigente en la actualidad.
César Varzo, otro sitio de estudio, operó Isapress entre 1993 y 1994. Actualmente es director de Servisalud, empresa copropietaria de Empresas Banmédica que forma parte de Interclínica Zuecos. Empresas Banmédica, que perteneció a Penta hasta 2018 y actualmente es controlada por el conglomerado estadounidense United Health Group, opera Isapré y varias clínicas y centros médicos. Oyarzo también estuvo involucrado con Integramédica hasta al menos 2010, cuando la cadena de centros médicos fue vendida a Cruz Blanca.
CIPR trató de contactar a Varzo para preguntarle sobre sus vínculos con el sector privado de la salud, pero el director de comunicaciones de Interclinic, el grupo que opera cuatro clínicas en el país y del cual Varzo es director, señaló que él "representa a varias organizaciones en la industria y el mundo de la salud Pa y su definición en este comunicado de prensa es No le gusta hacer declaraciones o entrevistas de carácter personal.
Patricio Fernández Pérez, titular de salud en el reciente gobierno de Sebastián Piñera y otro cliente de la propuesta, le dijo a CIPR que no estaba involucrado con Isapress. Siga de cerca la discusión sobre el control de la salud personal. En noviembre de 2022 registró dos sesiones como director departamental ante el Ministerio de Salud, aunque aseguró que solo se representaba a sí mismo. Dice que no asesora oficialmente a ningún diputado, aunque conoce y habla con el senador Francisco Chaguán (RN): “Hablo con él, nos conocemos desde hace poco, pero nunca devuelvo documentos como él… No soy el consejero oficial... Tengo una buena relación.” Y lo hablamos.
El gobierno está frenando la industria.
Durante una audiencia del Comité de Salud del Senado el 30 de mayo, el director del Instituto de Salud Pública de la UNAB, Héctor Sánchez, dijo lo mismo que otros expertos y repitió los cálculos hechos por el mismo ejecutivo de Espresso de que las compañías de seguros les cuestan a sus clientes más de $1,400 millones en deuda:
“En nuestra opinión, según todos los indicadores financieros existentes, esto es imposible para cualquier período del sistema. Por una razón muy simple, porque esta cantidad, y por lo tanto calculada, es en realidad tres veces el valor total de todo lo que queda. Tenemos un problema práctico, una deuda de este tipo" Cuando quiebre, Isapresses irá a la quiebra Sin duda, porque no tendría otra opción. Esto creará un gran problema para los vendedores y, de hecho, a nivel de las subsidiarias”, dijo Sánchez.
Durante el gobierno de Patricio Aylwin, Héctor Sánchez fue el primer supervisor de Espresso, luego de lo cual construyó su carrera en el mundo privado. Fue fundador y socio del Grupo Integramédica -actualmente controlado por BUPA, propietario de Cruz Blanca isapre- y presidente de la Asociación Latinoamericana de Sistemas Privados de Salud. Durante su formación, fue un experto en el análisis de las compañías de seguros de salud privados.

En declaraciones al IPRC, Sánchez negó haber dado consejos o haberlo hecho alguna vez:
- En 1994 me sumé al proyecto de servicios de salud Integramedika organizado por un grupo de médicos. Fui Vicepresidente y Socio Minoritario de Integramédica de 1995 a 2004, y luego continué actuando como socio pasivo sin participar en la administración hasta 2010, cuando vendimos Integramédica por completo al Grupo Saïd. En 2004 me incorporé a la Universidad Andrés Bello para organizar el Instituto de Salud Pública, y desde entonces soy su director. Soy profesor de la UNAB y me dedico exclusivamente a la docencia y la gestión académica. En consecuencia, de ninguna manera he asesorado a Espresso ni a su equipo organizativo.
En el Directorio de Espresses y Cliniques, así como en los registros urgentes llevados por estas organizaciones, hay otras autoridades anteriores en el tema que ahora operan en el ámbito privado. Tal es el caso de Paula Daza Narbona, ex agente de salud pública en el segundo gobierno de Sebastián Piñera, quien hoy se desempeña como Presidenta del Directorio de Red Salud, una red de centros médicos de la Cámara de Comercio de Chile, y como Contralora. . de Consalud. ispre
Pedro García, exministro de salud en el gobierno de Ricardo Lagos, es actualmente director de salud de Banmédica y Vida Tres Espresso, que comparten unidad de control. y Luis Romero Stroy, ex Superintendente de Salud entre 2010 y 2012, Director de Colmena isapre entre 2013 y 2016, y desde 2019 se desempeña como Director General de Nueva Más Vida isapre. Entre 2018 y 2022 registró 21 audiencias como cabildero en representación de la Asociación Nueva Más Vida y Espresso.
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La industria de las clínicas privadas, que también está preparada para un posible recorte de espresso, ha sido vinculada por los reguladores. Empresas Banmédica opera, por ejemplo, Banmédica y Vida Tres isapres, pero también las clínicas Santa María, Dávila, Vespucio, Ciudad del Mar y Biobío, así como los centros médicos Vida Íntegra y Help dedicados al rescate móvil.
Cruz Blanca Isapre-British United Provident Association (BUPA) también es propietaria del Centro Integramedica y controla las clínicas de Renaca, Antofagasta, San José (Arica), Clinical Services (Home Hospital Admissions) y Bupa Santiago. Los interventores de Isapré Consulud-Cámara Chilena de la Construcción son los dueños del Centro Médico Red Salud, que cuenta con nueve clínicas en todo Chile.
Ex supervisor de estudios
“Ciertos criterios procesales para el cálculo del exceso de rendimiento del espresso, decisión de la Corte Suprema sobre la aplicación de una tabla única de factores de riesgo para el organismo de control de la salud ” , así se titula el documento presentado el 30 de mayo. Lleva las firmas del Comité de Salud del Senado y varios ex supervisores de salud.
Una de las propuestas que se hace en este estudio es que Isopress solo devuelva a sus clientes las deducciones obtenidas durante el periodo en el que las aseguradoras obtuvieron beneficios:
“La razón principal detrás de la regla es que no puede traer prosperidad a una parte de la institución, y si la institución usa el 100% del dinero que recibe para el beneficio de sus miembros, este excedente no devolverá lo que tiene que pagar. ”, afirmó la moción. ( consultar aquí ).
Otra opción propuesta es que el pago se cuente solo entre abril y noviembre de 2022, ya que la Circular 343 de la Autoridad de Vigilancia en Salud extiende la vigencia del antiguo cronograma hasta marzo de 2022:
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